مواد حشو قنوات العصب: الدليل السريري الشامل للـ Gutta-Percha والسيلر والتقنيات
الحشو: الخطوة التي تختم كل العمل السابق
الحشو الثلاثي الأبعاد للقناة ليس مجرد ملء فراغ — بل هو إغلاق محكم للقناة المشكّلة والمعقّمة بمادة حيادية بيولوجياً وغير قابلة للتقلص ومانعة لإعادة التلوث البكتيري. الـ Gutta-Percha وحدها لا تكفي؛ السيلر هو الذي يملأ المساحات الميتة والقنوات الجانبية وعدم الانتظام. اختيار مادة الحشو والسيلر المناسبين والتقنية الصحيحة يحدد ما إذا كان الحشو سيظل محكماً على المدى الطويل أم أنه سيتسرب.
القسم الأول
الـ Gutta-Percha — الأنواع والمواصفات والاختيار
الـ Gutta-Percha (GP) هي المادة الأساسية لحشو قنوات العصب منذ أكثر من 150 عاماً. تتكون من 20% GP الطبيعية و60-75% أكسيد الزنك و1-4% ملونات ومواد أخرى. تتميز بالتوافق الحيوي الممتاز، وإمكانية الإزالة عند إعادة علاج القناة، والثبات على المدى الطويل.
📹 مخاريط GP القياسية (ISO)
مخاريط مرمّزة بالألوان تتطابق مع مقاسات ISO للأبر (15-140). انحدار 0.02 ثابت. تُستخدم في تقنية الحشو الجانبي (Lateral Condensation). يجب أن يتطابق مقاس المخروط الرئيسي مع الأبرة الأخيرة المستخدمة قِمِّياً.
🌞 مخاريط GP المتدرجة (Taper)
مخاريط بانحدار 0.04 و0.06 و0.08 تتطابق مع أبر NiTi الدوارة. تملأ القناة المشكّلة بشكل أفضل من المخاريط القياسية. تُستخدم كمخروط رئيسي في تقنية المخروط الواحد أو مع الحشو الجانبي.
🔥 GP القابلة للتدفق بالحرارة
مخاريط أو خراطيش GP تُسخَّن لتصبح قابلة للتدفق وتملأ تشعبات القناة. تُستخدم في تقنيات الحشو الساخن (System B، Obtura، Thermafil). تحقق حشواً ثلاثي الأبعاد ممتازاً للقنوات غير المنتظمة.
| نوع GP | الانحدار | التقنية المناسبة | الميزة الرئيسية | إعادة العلاج |
|---|---|---|---|---|
| مخاريط ISO قياسية |