الإيلاستيك في تقويم الأسنان: الدليل السريري الشامل للمقاسات والقوى واختيار المادة
لماذا يؤثر اختيار الإيلاستيك مباشرةً على نتائج العلاج؟
اختيار مقاس أو قوة إيلاستيك خاطئة — حتى بدرجة واحدة — قد يُنتج فقداناً للتثبيت، وميلاً غير مرغوب، وحركة سنّية غير كافية، أو إطالة مدة العلاج. ميكانيكا الإيلاستيك تبدو بسيطة ظاهرياً لكنها تستلزم وصفاً دقيقاً خاصاً بكل حالة في كل موعد.
القسم الأول
مقاسات الإيلاستيك — نظام القطر
في مصطلحات إيلاستيك التقويم، يشير "المقاس" حصراً إلى القطر الداخلي غير الممتد للحلقة المطاطية. المقاس المُوصوف يحدد مقدار تمدد الإيلاستيك عند المسافة بين نقطتَي التثبيت، مما يتحكم مباشرةً في القوة المُنتَجة. كلما صغر القطر = زادت نسبة الامتداد = زادت القوة عند نفس المسافة.
1/8"
3.2 مم
تفاصيل أمامية، تصحيح خط الوسط، إغلاق فراغات صغيرة
3/16"
4.8 مم
الأكثر وصفاً. تصحيح الفئة الثانية والثالثة الروتيني بين القوسين
5/16"
7.9 مم
أقواس عريضة، مسافات بين قوسية متوسطة، الفئة الثانية/الثالثة مع أقواس أوسع
1/4"
6.4 مم
ميكانيكا رأسية، تصحيح اللدغة المفتوحة، مسافات بين قوسية أكبر
3/8"
9.5 مم
مسافات ممتدة، تركيبات Box/عبر القوس، حالات ما بعد الجراحة
💡 نصيحة سريرية: قِس المسافة المقصودة للإيلاستيك عند أقصى فتح للفم قبل الوصف. تجنب تمديد الإيلاستيك أكثر من 3 أضعاف قطره في وضع الراحة — بعد هذه النقطة تنخفض القوة بشكل حاد وتتسارع عملية التعب المادي للمطاط.
القسم الثاني
تصنيف القوى — خفيفة، متوسطة، وثقيلة
تُقاس قوة الإيلاستيك تقليدياً عند امتداد قياسي بوصة واحدة (25.4 مم). التصنيف السريري الثلاثي أدناه مقبول على نطاق واسع في أدبيات التقويم. تحقق دائماً من قيم القوى الدقيقة في وثائق الشركة المصنعة، لأن نفس تسمية "متوسطة" قد تتفاوت بين العلامات التجارية.
مبدأ تدهور القوة خلال 12 ساعة
يفقد الإيلاستيك اللاتكسي ما يقارب 40–60% من قوته الأولية خلال أول 12 ساعة من الاستخدام داخل الفم، بسبب انخفاض الضغط، وتحلل الإنزيمات اللعابية، والدورات الحرارية — وهي خاصية مادية أصيلة لا عيب في التصنيع.
الحالات العادية
تغيير كل 24 ساعة
الميكانيكا الصعبة
تغيير مرتين يومياً
الكمية الشهرية
كيسان على الأقل / مريض
القسم الثالث
لاتكس أم خالٍ من اللاتكس — كيف تختار؟
كلا المادتين فعّالتان سريرياً. يعتمد القرار على تاريخ الحساسية لدى المريض، والميزانية، ومتطلبات الاحتفاظ بالقوى. افحص كل مريض بحثاً عن حساسية اللاتكس عند أخذ السجلات ووثّق ذلك في ملف العلاج.
إيلاستيك اللاتكس
| القوة الأولية | أعلى ✓ |
| الاحتفاظ بالقوى | يتدهور بشكل أسرع |
| خطر الحساسية | نعم — IgE من النوع الأول |
| التكلفة | أقل ✓ |
| الأنسب لـ | عامة المرضى، العيادات ذات الميزانية المحدودة |
خالٍ من اللاتكس (تركيبي)
| القوة الأولية | أقل قليلاً |
| الاحتفاظ بالقوى |